зубы и наркоз

Что-то подсказывает мне, что в РМЭ нигде-нигде никому-никому зубы под наркозом/седацией не лечат. Скажите, я ошибаюсь, или вдруг где-нибудь в каком-нибудь отделении ЧЛХ лечат зубы, например, детям с психическими заболеваниями? Может, у кого-то есть знакомые, детям которых где-то у нас лечили зубы под наркозом? Я на всякий случай извиняюсь перед органиаторами здравоохранения, если я вдруг ошибаюсь.
А вы знаете, что есть показания для лечения зубов под общей анестезией? Ага, и это даже должно проходить в рамках ОМС.
Я думаю, любой легко сможет вспомнить несколько знакомых детей с ужасной дентофобией. Детей, которые ну ни в какую не открывают рот и истерят у стоматолога с плотно сомкнутыми зубами, при этом отпинываясь , мотая головой и открывая рот только для того, чтобы плюнуть во врача или укусить ближайший палец. Их невозможно уговорить и вылечить. Без общей анестезии. А с общей анестезией можно.
Вопрос: а что, это никому не надо? всех родителей/родственников это устраивает?
Кстати, осложнения кариеса вызывают гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и повреждение зачатков постоянных зубов. Ранняя потеря молочных зубов приводит к неправильному формированию челюстей и в последующем проблемам с постоянным прикусом. А патологии прикуса помимо общей некрасивости улыбки приводят к патологиям височно-нижнечелюстного сустава, затруднению гигиены поплости рта из-за скученного положения зубов. Как следствие - кариес постоянных зубов и заболевания пародонта, потеря зубов, протезирование, исплантация, съемные протезы и прочие расходы. Да, и боязнь стоматологов остается на десятилетия, и уже взрослые люди идут к врачу только с болью. А во рту "граната взоровалась" - обычная картина.
Почему хирургические вмешательства проводят в т.ч. с использованием общего обезболивания, а в стоматологии фиксация, "железный палец", "зачем анестезия? ничего, немного потерпит!" считается нормой? По зомбоящику показывают социальные ролики про шлепки и затрещины, проводят какой-то закон, по которому из-за отсутствия фруктов в холодильнике могут забрать ребенка у родителей. А подобное коллективное насилие над ребенком, приводящее к психологической травме и в последующем к проблемам со здоровьем, считается нормальным и никто ничего не делает для того, чтобы это изменить? Я не понимаю, честно.

Сегодня на профессиональном форуме детский стоматолог из Бостона показала рядовой случай.

Обычный случай, выполненный в условиях госпиталя под наркозом. На все про все ушло около 2 часов. Мальчик, 4 года.






Поясняю. Ребенку за два часа вылечили все, что нужно было вылечить. А нужно было вылечить 16 зубов. В одном из зубов был пульпит. Его вылечили в одно посещение (без мышьяка) с одномоментной реставрацией металлической коронкой. Кроме этого, еще два зуба потребовали реставрации коронками (таково требование страховой компании, и оно в интересах пациента). Кариозные полости на других зубах были запломбированы материалом светового отверждения. Все это по страховке.
Я все еще рыдаю от зависти. Воспоминания о лечении детей все еще свежи в моей памяти.
Как бы это лечили у нас? Никак. Ребенок не открыл бы рот. А когда у него по ночам начал бы болеть зуб, родители привели бы его к стоматологу. Рот ему бы открыли силком, сделали местную анестезию, но несмотря на это, ребенок бился бы в истерике от страха, ему с горем пополам посверлили бы зуб, положили мышьяк. Привели бы во второй раз, снова в истерике без анестезии убрали бы мышьяк и заменили повязку. Из-за проблем с поведением ребенка, если родители собрались с духом и все-таки привели ребенка, в третье посещение с горем пополам сильно разрушенный зуб кое-как залепили бы пломбой. "Кое-как" негерметично и нефункционально, поэтому где-то через полгода-год будет "флюс" и зуб удалять (потому что "детям каналы не лечат"), тоже с приключениями. Передние зубы в лучшем случае серебрили бы (потому что "детям передние зубы не лечат и вообще у вас сложный ребенок, а эти зубы скоро выпадут, их лечить не надо"), они стали бы черными, но все равно в конце концов кариес разрушит эти зубы, появятся свищи и их удалят.

Вообще, ниша нормальной детской стоматологии у нас в республике не занята. Так что если у кого-то вдруг имеется знакомый человек, который думает и не может придумать, куда вложить деньги, то, я думаю, это не такой уж плохой вариант. Конечно, свои сложности (и не маленькие) имеются. Потому что пролицензировать анестезиологию и реанимацию - это не два об асфальт. Одни госнаркоконтрольные дела и соответствия санпину чего стоят. Но мало ли...