Хронический гангренозный пульпит
Хронический гангренозный пульпит – это форма воспаления пульпы, при которой преобладают явления альтерации (разрушения). Развивается при длительном течении пульпита, при этом в 16-20% случаев наблюдаются изменения со стороны периодонта. Но клинически это не проявляется по причине оттока экссудата через корневой канал. По международной классификации МКБ-10 имеет шифр К04.04.
Симптомы хронического гангренозного пульпита
Хронический гангренозный пульпит

Хронический гангренозный пульпит
1 - кариозный дефект эмали
2 - разрушенный дентин
3 - распад пульпы
4 - хроническое воспаление пульпы
1 - кариозный дефект эмали
2 - разрушенный дентин
3 - распад пульпы
4 - хроническое воспаление пульпы
- Боль. Для данной формы пульпита характерны ноющие боли от различных раздражителей (в основном от горячего), которые не успокаиваются после прекращения действия раздражителей. Также возможны самопроизвольные беспричинные ноющие боли. Как и при хроническом фиброзном пульпите, возможно появление болей при перемене температуры воздуха, например, при выходе из тёплого помещения на улицу или наоборот.
- Кариозный дефект. При этой форме пульпита обнаруживается глубокая и обширная кариозная полость с обилием размягчённого дентина, имеется сообщение с пульпарной полостью.
- Галитоз. При данной форме пульпита характерным признаком является неприятный запах изо рта.
От чего следует отличать хронический гангренозный пульпит?
Эту форму пульпита следует дифференцировать от хронического фиброзного пульпита и хронического верхушечного периодонтита. Помните, что только квалифицированный врач-стоматолог сможет правильно различить данные заболевания и поставить верный диагноз. Мы лишь укажем некоторые признаки, которые помогут отличить эти заболевания:
- Боль. Часто хронический фиброзный пульпит протекает бессимптомно, но иногда возникают ноющая боль и дискомфорт в зубе от раздражителей.
При хронических формах периодонтита возникают слабые болевые ощущения (чувство тяжести, неловкости, распирания), возможна незначительная болезненность при накусывании на больной зуб. Иногда хронический периодонтит может протекать бессимптомно. - Вид поражения. При хроническом фиброзном пульпите наблюдается обширная кариозная полость с большим количеством размягчённого дентина, имеется сообщение с полостью зуба.
При хронических формах периодонтита обнаруживается сильно разрушенный зуб, измененный в цвете (светло серый, «безжизненный» вид). Возможно наличие обширной пломбы или коронки. На слизистой оболочке в области проекции корня зуба можно обнаружить свищ или небольшую отёчность.
Лечение
Вначале ставится инфильтрационная или проводниковая анестезия для обезболивания зуба. Затем тщательно удаляют весь некротизированный дентин и эмаль, на сообщение с пульпой вносят небольшое количество мышьяковистой пасты и накладывают временную повязку из водного дентина. Через 24-48 часов удаляют временную пломбу вместе с мышьяковистой пастой, с помощью бора убирают свод полости. Затем удаляют коронковую и корневую пульпу. Проходят и формируют правильную конусную форму корневому каналу. Затем его пломбируют, а потом восстанавливают анатомическую форму зуба и его функциональную полноценность. Более подробную информацию Вы сможете прочитать в статье «лечение хронического гангренозного пульпита».
Прогноз
Если вовремя обратиться за стоматологической помощью, то прогноз, как правило, благоприятный. Прекращаются ноющие боли, дискомфорт в зубе, возможно исчезновение неприятного запаха изо рта, если он был вызван причинным зубом. Восстанавливаются эстетические и функциональные характеристики зуба.
При игнорировании лечением прогноз неблагоприятный. Хронический пульпит в конечном итоге приводит к гибели пульпы. Патогенные микроорганизмы выходят в периодонт и вызывают его воспаление. Развивается более тяжёлое заболевание – периодонтит, для которого характерна непрерывная ноющая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании.
Понравилась статья?
Расскажите о ней друзьям:)