Гангренозный пульпит

Гангренозный или язвенный пульпит представляет собой тяжелую форму хронического пульпита, развивающуюся на фоне фиброзного пульпита. Заболевание провоцируют гнилостные бактерии, проникающие в пульпарную область. Гангренозная форма может стать и следствием не вылеченного гнойного пульпита. Может проявляться в закрытой и открытой кариозной полости.

В ситуации, когда кариозная полость открыта, самопроизвольные болевые ощущения не возникают. Они были ранее, но на данном этапе болезни изжили себя. Периодически могут возникать лишь неприятные ощущения при резких температурных перепадах. Причем проявляются они не сразу после непосредственного воздействия на зуб, а спустя некоторое время. Это свидетельствует об изменениях в нервных рецепторах и о некрозе поверхностных слоев пульпы. В большинстве случаев пациентов беспокоит ощущение тяжести и распирания в зубе.

Если кариозная полость закрыта, гангренозный (язвенный) пульпит протекает болезненно, потому что осложнен отток экссудата (продуктов воспаления) и воспалительный процесс обостряется. Характерен для данной формы пульпита и запах гнили изо рта.

Во время осмотра стоматолог обнаруживает огромную кариозную полость, устланную очень темным некротическим дентином. Сам зуб имеет пепельно-серый оттенок. При проведении зондирования входа в зубную полость пациент не чувствует боли. Болевой симптом возникает лишь при зондировании устьев каналов. Зуб начинает кровоточить.

Таким образом, гангренозный пульпит по своим проявлениям сход с фиброзным пульпитом и хроническим апикальным (верхушечным) периодонтитом. Поэтому очень важно проведение профессиональной стоматологической диагностики, так как только верно поставленный диагноз обеспечивает подбор адекватного лечения.

Чаще всего при лечении гангренозного пульпита проводится витальная экстирпация (полной удаление пульпы больного зуба). Затем осуществляется стерилизация корневых каналов. Данные процедуры болезненны, поэтому проводятся под местным или общим обезболиванием.